ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 19 мая 2015 г. № 189-р

О ПРИНЯТИИ МЕР ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ
И УЧЕТУ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМИ НЕИНФЕКЦИОННЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ИХ РАЗВИТИЯ

В целях исполнения Протокола видеоселекторного совещания у Министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И. от 06.04.2015 № 17-06-1944, приказа Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 № 1344Н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения" и Методических рекомендаций "Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития" для улучшения диспансерного наблюдения данной категории пациентов и снижения смертности по основным классам причин:
1. Рекомендовать начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, организовать работу по проведению диспансерного наблюдения и учету пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (далее - ХНИЗ) и пациентов с высоким риском их развития, в связи с чем обеспечить:
1.1. Выполнение объема диспансерного приема пациентов, предусмотренного Приложением № 1.
1.2. Внедрение критериев эффективности диспансерного наблюдения согласно Приложению № 2.
1.3. Представление информации о численности и структуре диспансерной группы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению района, в отдел по организации амбулаторной медицинской помощи Управления по организации медицинской помощи взрослому населению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Комитета по здравоохранению в соответствии с приложением № 3 "Информация о численности и структуре диспансерной группы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению района" до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, нарастающим итогом по адресу электронной почты: VIP@kzdrav.gov.spb.ru.
2. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета Засухину Т.Н.

Председатель
Комитета по здравоохранению
В.М.Колабутин





ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 19.05.2015 № 189-р

ОБЪЕМ ДИСПАНСЕРНОГО ПРИЕМА

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врачом (фельдшером) включает:
1) оценку состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;
2) назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;
3) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
4) проведение краткого профилактического консультирования;
5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и(или) группового профилактического консультирования (школа пациента);
6) заполнение учетной формы № 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения".





ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 19.05.2015 № 189-р

КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ <*>

--------------------------------
<*> Расчет критериев эффективности диспансерного наблюдения производится за квартал в сравнении с аналогичным кварталом прошлого года. Например:
1 квартал 2014 года - число случаев ВН - 110,
1 квартал 2015 года - число случаев ВН - 100. Расчет 110 - 100 / 110 x 100 = 9,1%. Уменьшение числа случаев ВН в 1 квартале 2015 года составило 9,1%.

1) Уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности (далее - ВН) граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, в %;
2) Уменьшение числа госпитализаций граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, в том числе по экстренным медицинским показаниям, по поводу обострений и осложнений заболеваний в %;
3) Отсутствие увеличения или сокращение числа случаев инвалидности граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, в %;
4) Снижение показателей смертности, в том числе смертности вне медицинских организаций, граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, в %;
5) Уменьшение частоты обострений хронических заболеваний у граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, в %;
6) Снижение числа вызовов скорой медицинской помощи и госпитализаций по экстренным медицинским показаниям среди взрослого населения, находящегося под диспансерным наблюдением, %.





ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 19.05.2015 № 189-р

Информация о численности и структуре диспансерной группы
медицинских организаций, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь населению района

Район __________________________________________________
Число участков (терапевтических, врачей общей практики) ____

№ п/п
Наименование классов и отдельных болезней
Число пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении на терапевтических участках/участках врачей общей практики
1
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, I10-I13

2
Ишемические болезни сердца I20-I25

2.1
Всего:
В том числе

2.1.1
острый инфаркт миокарда

2.1.2
повторный инфаркт миокарда

3
Цереброваскулярные болезни I60-I69

4
Хроническая сердечная недостаточность I-III функционального класса
(Код по основному заболеванию)

5
Нарушения ритма сердца
(Код по основному)

6
Хронические обструктивные болезни легких J44, J47

7
Бронхиальная астма J45, J46

8
Пневмония J12-J18

9
Сахарный диабет E10-E14

10
Болезни органов пищеварения K00-K92
из них:

10.1
язва желудка и 12-перстной кишки K25-K26

11
Прочие заболевания (при наличии прочих заболеваний указать код по МКБ)

12
Граждане, у которых не установлены ХНИЗ, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний)

13
Всего в районе



------------------------------------------------------------------